Neglect: när halva kroppen ”slutar existera”

· 9 januari, 2019

Har du någonsin hört talas om neglect? Det är en typ av störning som är mycket vanlig hos personer som har haft någon form av hjärnskada. Om du tittar närmre på var ordet kommer ifrån kanske du kan gissa vad det betyder. Men det finns många olika slags neglect.

I det engelska ordet för tillståndet ”hemineglect” betyder prefixet ”hemi” hälften av någonting. I det här fallet handlar det om ditt synfält. Ordet ”neglect” betyder ett förnekande av, bortseende från eller brist på uppmärksamhet mot någonting. Detta kan leda till att du gör misstag som kan vara farliga för dig och människorna runt dig.

Om man tittar på det här konceptet i världen av hjärnskador så innebär neglect brist på uppmärksamhet i hälften av din kropp. Mer specifikt betyder det att det finns en fullständig brist på uppmärksamhet mot varje typ av stimulans (hörsel, beröring, syn …) som kan uppstå på den sidan av din kropp.

Neglect och dess förmåga att få det till vänster om dig att försvinna

Det är nästan som människor med detta tillstånd inte ser vad som händer på den sidan av kroppen. Det är konstigt att märka, men det är känslan du får när du pratar med, eller observerar en patient med neglect.

Marionett i huvud

Sanningen är att de inte har några problem att kunna uppfatta stimulans framför det synfältet. Problemet är mer med deras uppmärksamhet. De uppmärksammar inte den delen av kroppen. Det är som att den slutade att existera. Men när du får dem att fokusera sin uppmärksamhet på den sidan, upplever de att de uppfattar den perfekt. Det spelar ingen roll vilken typ av stimulans det är, de är medvetna om den.

Som vi vet finns det två olika halvor i våra hjärnor. När en av dessa hemisfärer drabbas av hjärnskador så kommer ofta den motsatta delen av kroppen att drabbas av mest besvär. Det påverkar den polära eller motsatta delen av din kropp.

När du skadar höger sida känner vänster sida effekterna

Om skadan drabbar höger hjärnhalva kommer därför den mest drabbade delen av din kropp troligen att vara vänster sida. Om den å andra sidan drabbade din vänstra hjärnhalva, kommer den att påverka kroppens högra sida. Dessa kroppsliga effekter kan sträcka sig från hemipares (partiell förlamning) till bland annat hemiplegi (tatal ensidig förlamning).

Pilar till höger och vänster

Neglect uppstår normalt med hjärnskador kopplade till höger hjärnhalva; eller åtminstone är det vanligare. Det betyder att det kommer påverka kroppens vänstra sida. Det är den sidan som alla med tillståndet kommer sluta uppmärksamma – som att den inte existerar längre. De kommer inte att vända sig åt  vänster och kan inte svara på några stimuli som kommer från den sidan.

Patienter med neglect fokuserar enbart sin uppmärksamhet på den sida som de kontrollerar med sin friska hjärnhalva. För det mesta är det den högra hjärnhalvan. Det är vanligt att känna att dessa patienter inte lyssnar på dig när du pratar med dem från vänster. Men det här förändras helt och hållet när du säger exakt samma saker, men från deras högra sida.

Kompensationsstrategier är de mest effektiva när det gäller att behandla neglect

”Åh, jag såg dig inte! Jag är ledsen!” Det är den vanligaste reaktionen när något sådant händer. Det är därför som en av de saker som neuropsykologin gör är att arbeta med deras helt ”skadade” uppmärksamhet. Hur gör de det? Tja, genom att hjälpa dem att omdirigera deras uppmärksamhet till hjärnhalvan kontralateralt (motsatt) till skadan.

Läkare med stetoskop

Du måste också öka medvetenheten om att de har denna brist. Det beror på att neglect ofta kommer tillsammans med anosognosi. Det är ett fenomen där patienten inte är medveten om sina problem.

Och det är därför du måste hjälpa dem att bli medvetna om sina problem. På så sätt kan de kompensera för det och bli egna guider när de inte kan hitta vad de letar efter. Det de inte kan hitta är förmodligen på deras vänstra sida, den sida som ”slutade existera”.