Peritraumatiska riskfaktorer
Varför utvecklar vissa människor posttraumatiskt stressyndrom och andra inte inför samma traumatiska händelse? Svaret på denna fråga ligger i peritraumatiska riskfaktorer, den grupp av omständigheter som föreligger när vi upplever trauma.
En traumatisk händelse leder bara till utveckling av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) när den överväldigar individen. Faktum är att det får personen att nå “tröskeln för trauma” enligt definitionen av Belloch (2020), vilket resulterar i en allvarlig störning i normal daglig funktion.
“Kanske är sinnet mycket kraftfullare än vi inser och isolerar negativa tankar och traumatiska minnen.”
-Armando Rodera-
Ett förhållningssätt till begreppet PTSD
“Jag känner mig instängd i mitt sinne, jag är fortfarande väldigt rädd på grund av vad de gjorde mot mig.” “Varje dag känner jag mig kränkt på nytt. Det är som om det aldrig tar slut.” “Varje gång jag hör ljudet av en nyckel i låset tror jag att någon är på väg in i huset för att döda mig.” “När någon säger åt mig att gå in i en hiss, vilken hiss som helst, blir jag paralyserad av rädsla och kommer ihåg när jag blev rånad i en.” “När jag återupplever mitt traumatiska minne kan jag höra samma ljud och känna samma lukt.” “Jag kan inte känna någonting. Det är som om jag plötsligt har tappat förmågan att uppleva känslor.”
Alla ovanstående meningar är exempel på typiska symtom på PTSD. Detta tillstånd utvecklas när händelser är utomordentligt farliga eller till och med livshotande för en individ. Faktum är att de är så fruktansvärda att de etsar sig in i personens sensoriska och kognitiva system. Följaktligen fungerar den minsta stimulans relaterad till den traumatiska händelsen som bensin på en eld. Det gör att smärtan bränner mer intensivt.
Dessa individer återupplever sina minnen i form av tillbakablickar gång på gång. Faktum är att de minns dem som om de pågick just nu. Detta orsakar dem ett enormt obehag och de känner sig förskräckta och ofta paralyserade. Föga överraskande försöker de undvika dem.
Å andra sidan övervakar de hela tiden sin omgivning. De är extremt nervösa och vid minsta ljud eller antydan till fara blir de plötsligt förskräckta. Allt ovanstående varar i många veckor (WHO, 2021) och har en negativ inverkan på deras liv.
“Ångest, mardrömmar och nervsammanbrott… en person kan bara uthärda ett visst antal trauman innan denne går ut på gatan och börjar skrika.”
-Cate Blanchett i Blue Jasmine –
Peritraumatiska riskfaktorer: dans i kaoset
Peritraumatisk skada hänvisar till revor i fibrerna i sinnet och själen som den traumatiska händelsen genererar. De är skador av våld. Efterdyningarna av känslomässiga övergrepp. De förstör individens tro och framtidshopp.
Peritraumatiska riskfaktorer är ett kluster av element som förklarar varför vissa individer utvecklar PTSD och andra inte när de står inför samma traumatiska händelse. Flera faktorer har identifierats som predisponerande för utvecklingen av PTSD (Belloch, 2020):
- Om en individ är känslomässigt skör när den traumatiska händelsen inträffar.
- Har en historia av övergrepp. Stress ackumulerad över tid och upplevd i nuet sänker tröskeln för trauma.
- Saknar starka band med familj och vänner. Det betyder att det saknas hjälp när en traumatisk händelse upplevs.
- Har problem med att anpassa sig till förändrade situationer. Detta gör att människor känner sig hjälplösa och utan hopp.
- Frekventa traumatiska händelser som pågår en lång tid.
- Typen av händelse. Till exempel är det mer sannolikt att en mänsklig angripare orsakar PTSD än en naturlig händelse som en jordbävning.
- En brist på kontroll över den traumatiska händelsen.
- Högre svårighetsgrad av traumat.
- Att ha varit i militären och ha dödat någon eller att ha sett en kollega döda eller tortera en annan människa.
- Reagerar på traumat genom dissociationens försvarsmekanism.
Ytterligare forskning behövs
Som du ser finns det en mångfald av peritraumatiska riskfaktorer. De relaterar till vad som händer under den traumatiska händelsen och förklarar till stor del varför vissa människor utvecklar sjukdomen och andra inte.
Det behövs helt klart mer forskning om hur man kan förhindra utvecklingen av PTSD genom att ingripa i dessa variabler. När allt kommer omkring kan deras styrka diktera huruvida en individ utvecklar PTSD eller inte.
“En person ska aldrig förminskas till sitt trauma.”
-Boris Cyrulnik-
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
-
Lensvelt-Mulders, G., van Der Hart, O., van Ochten, J. M., van Son, M. J., Steele, K., & Breeman, L. (2008). Relations among peritraumatic dissociation and posttraumatic stress: A meta-analysis. Clinical psychology review, 28(7), 1138-1151.
-
Briere, J., Scott, C., & Weathers, F. (2005). Peritraumatic and persistent dissociation in the presumed etiology of PTSD. American Journal of Psychiatry, 162(12), 2295-2301.
-
American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5: DSM-5®. Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5® (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
-
Belloch, A. (2023). Manual de psicopatología, vol II.
-
Carrobles, J. A. S. (2014). Manual de psicopatología y trastornos psicológicos (2a). Ediciones Pirámide.
-
De Sanidad, C. y B. S., & España Ministerio de Sanidad, C. y B. S. (2020). CIE-10-ES: Clasificación internacional de enfermedades : 10a revisión modificación clínica. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
