Pregorexi: rädslan för att gå upp i vikt av graviditet

23 maj, 2019

När en kvinna är gravid går hon vanligtvis upp 10-15 kg. Även om det skiljer sig för varje kvinna, är det normalt att mamman efter den första trimestern går upp runt 1,5 kg per månad. Vissa gravida kvinnor utvecklar dock pregorexi – anorexi under graviditeten – och detta är inte normen.

Deras viktnedgång eller brist på viktuppgång, såväl som deras brist på essentiella näringsämnen, hindrar fostret från att växa ordentligt. Effekterna av pregorexi kan därför vara väldigt allvarliga, både för modern och fostret.

Hur undviker dessa mödrar att gå upp i vikt

Detta är en ätstörning som drabbar gravida kvinnor. Dessa kvinnor utvecklar en irrationell rädsla för att gå upp i vikt under graviditeten. Kvinnor med pregorexi blir besatta av att bibehålla sin kroppsvikt. Så pass att de gör en rad olika saker för att bevara sin figur.

Dessa kvinnor väljer att begränsa vad de äter och följer ofta hypokaloridieter eller andra restriktiva kostplaner. De undviker livsmedel med mycket kolhydrater och fetter, och berövar sig själva på alla typer av ”habegär” som karaktäriserar graviditeter. De tränar också på ett tvångsmässigt sätt och kan även orsaka kräkningar eller använda laxermedel efter att de hetsätit. Detta är mycket farligt!

Gravid mage

Drabbar detta bara kvinnor som var anorektiska tidigare?

Är det möjligt att en gravid kvinna utvecklar pregorexi utan att tidigare ha haft en ätstörning? Ja, men det är inte normen. Oftast sker det om man är drabbad sedan tidigare av anorexi eller bulimi. Men att ha haft en ätstörning i det förflutna innebär inte att du måste drabbas under graviditeten, även om risken är högre.

Detta tillstånd orsakas av psykologiska, biologiska och mellanpersonliga faktorer som gör kvinnor predisponerande att drabbas.

Symptom på pregorexi

Verbalt vet vi ofta att en gravid kvinna är drabbad eftersom hon undviker att tala om sin graviditet, förnekar sina problem och stöter bort sitt tillstånd såväl som sina förändringar. Allt detta är resultatet av hennes rädsla och ångest över att ha gått upp i vikt. Under allt tror hon att om hon inte pratar om det, existerar det inte.

Fysiskt är det slående hur lite vikt kvinnor med denna sjukdom går upp under graviditeten, och i vissa fall kan de till och med tappa vikt. Detta är mest uppenbart under den tredje trimestern, eftersom det är då de mest märkbara förändringarna sker i kroppen.

Lågkaloridieter, för mycket fysisk träning samt kräkning och liknande kan dessutom orsaka yrsel, huvudvärk och stor trötthet. Kvinnan kan även få svårt att koncentrera sig samt sova. Alla dessa symptom ökar inte bara risken för en farlig graviditet, utan genererar även problem vid förlossningen och för barnets senare utveckling.

Konsekvenser av pregorexi för mamman

Konsekvenserna av denna sjukdom har å ena sidan med lågt matintag att göra. Detta inkluderar undernäring, anemi, brakykardi, arytmi, hypertoni, håravfall eller väldigt torr och sprucken hud. Utöver allt detta måste vi även titta på konsekvenserna som tillståndet har på graviditeten.

Minskningen av essentiella mineraler på grund av otillräckligt matintag kan leda till avkalcifiering av benen, vilket kan orsaka låg bröstmjölksproduktion. När bebisen väl är född kan detta göra det svårt för kvinnan att ge tillräckligt mjölk för att mätta den.

Vidare kommer kvinnans fostervatten att ha låg volym – detta är en vital vätska för fostret, eftersom den omger det och skyddar det mot externa skador. Vidare kan moderkakan släppa, och om det sker kan situationen bli allvarlig, speciellt om det sker under den tredje trimestern.

Kvinna med illamående

Hur påverkar pregorexi fostret?

Mammans näringsintag är vitalt för fostrets utveckling. Konsekvenserna av dåligt näringsintag för fostret är väldigt farliga. Pregorexi ökar risken för komplikationer under förlossningen, inklusive andningsuppehåll, låg födelsevikt eller väldigt dåligt Apgar-betyg. Det kan även orsaka för tidig födsel (innan 37:e veckan), missbildningar hos fostret, neurologiska avvikelser, ADHD eller mentala nedsättningar.

Om mamman drabbas av moderkaksavlossning kan bebisen drabbas av tillväxtproblem. Pregorexi ökar risken för att bebisen ska dö under den första månade i livet såväl som dödfödsel.

Omfattande behandling

Hur du äter är lika viktigt som hur mycket du äter under graviditeten. Om du inte äter mer mat så måste du äta bättre mat. Gravida kvinnor måste vara uppmärksamma på sin kost, men inte bli besatta av den. Ju snabbare pregorexi upptäcks desto bättre. Om det upptäcks snabbt är det mer troligt att konsekvenserna inte kommer orsaka oåterkallelig skada på mamman och barnet.

Med tanke på att pregorexi är en mental sjukdom måste ett multidisciplinerat och specialiserat team behandla det. Tillsammans kan en psykolog, obstetriker, nutritionist och barnmorska utföra en komplex och omfattande behandling.

Vad som är bäst är att skapa en avslappnad och stressfri atmosfär under måltiderna, såväl som normaliserade måltidsscheman. En familj ska inte tvinga en gravid kvinna att äta en viss mängd mat, eftersom det kan vara kontraproduktivt.

Både fetma och extrem smalhet kan orsaka riskabla graviditeter. Därför är det bäst att ha en balanserad och varierad kost under denna period. Det är även en bra idé att regelbundet träna, såsom yoga, pilates eller promenader. Estetik bör aldrig prioriteras när hälsan står på spel. Speciellt inte när det är ditt barns hälsa!

Mathieu, J. (2009). What Is Pregorexia? Journal of the American Dietetic Association. https://doi.org/10.1016/j.jada.2009.04.021

Babicz-Zielinska, E., Wadolowska, L., & Tomaszewski, D. (2013). Eating disorders: Problems of contemporary civilisation – A review. Polish Journal of Food and Nutrition Sciences. https://doi.org/10.2478/v10222-012-0078-0

E., H.-P., & E., K.-K. (2017). Pregorexia – Anorexia of pregnant women. Pediatria i Medycyna Rodzinna. https://doi.org/10.15557/PiMR.2017.0038