Hamiltons ångestskala

Hamiltons ångestskala avslöjar något mycket viktigt: alla upplever inte ångest på samma sätt. Detta tillstånd manifesterar sig också som psykiska tillstånd och psykosomatiska symtom.

Granskad och godkänd av psykologen Sergio De Dios González.

Skriven av Valeria Sabater

Senaste uppdateringen: 30 maj, 2023

Hamiltons ångestskala är ett av de mest använda psykologiska frågeformulären för att fastställa graden av ångest en person lider av. Därför är det inte ett diagnostiskt instrument, utan en användbar och mycket effektiv resurs för att utvärdera patienters tillstånd, deras psykosomatiska symtom, rädslor och kognitiva processer.

Denna skala, designad 1959 av Max R. Hamilton, professor i psykiatri och senare president för British Psychological Society, är fortfarande en av de mest använda. Han menade att alla inte upplever ångest på samma sätt.

Hans mål var inte att ta fram ännu ett instrument för att diagnostisera en störning, utan en mycket rigorös resurs för att utvärdera graden av ångest hos en person. Dessutom en med vilken han kunde skilja psykisk ångest från somatisk ångest på grund av dess betydelse för att definiera kapaciteten för kontroll som människor har över detta så utmattande tillstånd.

Senare, 1969, ville Dr Hamilton gräva lite djupare och förbättra skalan. Således gjorde han en distinktion mellan somatiska muskeltecken och somatiska sensoriska tecken för att utvärdera somatisk ångest. Med en sådan grad av förfining när du utformar ett test så exakt som möjligt, kan du förmodligen ana den uppenbara ledtråden i detta avseende.

Varje person upplever ångest på olika sätt. Således är inga två realiteter identiska. Detta gör att alla inte kan använda samma terapeutiska strategier. Tester som Hamiltons ångestskala är främst lämpliga för att få ut mest möjligt av behandlingen baserat på en patients särskilda behov.

Syftet med Hamiltons ångestskala

Hamiltons ångestskala är ett kliniskt bedömningsinstrument för att mäta en persons grad av ångest. Det är användbart för både barn och vuxna. Det är också ett instrument som både läkare och psykiatriker kan använda. Men kom ihåg att det inte ställer diagnosen för en specifik störning (även om det ändå kan vara till hjälp).

Det finns dock en baksida med denna kliniska resurs. Hamiltons ångestskala är lättillgänglig och vem som helst kan ladda ner den eller till och med göra testet online. Därför är det vanligt att människor konsulterar sina läkare och hävdar att de lider av svår ångest.

Du måste veta att den här typen av självdiagnos inte är korrekt. Hamiltons ångestskala måste, precis som alla andra former av klinisk utvärdering, tillämpas av en legitimerad specialist. Dessutom måste denne bedöma i vilket tillstånd patienten är när denne gör testet.

Därför är det en rigorös prioritet i detta avseende eftersom själva intervjun under testet är en av huvudnycklarna till en bra diagnos. Åtminstone enligt studier som de gjorda av psykiatrikerna Katherine Shear och Joni Vander Bilt på Hamiltons ångestskala.

Vad mäter testet

Det här testet består av 14 punkter och varje fråga har fem svarsalternativ – allt från inte närvarande till mycket allvarliga. Således indikerar en poäng på 17 eller mindre mild ångest. Vidare tyder en poäng mellan 18 och 24 på måttlig ångest. Slutligen betyder en poäng mellan 24 och 30 att en person upplever en allvarlig grad av ångest.

Testet utvärderar följande 14 parametrar:

1. Ängsligt stämningsläge: Oro, att vänta sig det värsta, rädd förväntan, irritabilitet.
2. Spänning: Känslor av spänning, utmattning, skrämselreaktion, lätt för att bli rörd till tårar, darrningar, rastlöshetskänslor, oförmåga att slappna av.
3. Rädslor: För mörkret, för främlingar, för att bli lämnad ensam, för djur, för trafik, för folkmassor.
4. Sömnlöshet: Svårigheter att somna, störd sömn, otillfredsställande sömn och trötthet vid uppvaknande, drömmar, mardrömmar, nattskräck.
5. Intellektuell nivå: koncentrationssvårigheter, dåligt minne.
6. Nedstämdhet: Förlust av intresse, brist på glädje i hobbyer, depression, tidigt uppvaknande, omvänd dygnsrytm.
7. Somatisk (muskulär): Smärtor och värk, ryckningar, stelhet, myokloniska ryckningar, tandgnissling, ostadig röst, ökad muskeltonus.
8. Somatisk (sensorisk): Tinnitus, dimsyn, värme- och kylvallningar, känsla av svaghet, stickande känsla.
9. Kardiovaskulära symtom: Takykardi, hjärtklappning, smärta i bröstet, pulserande kärl, svimningskänsla, överhoppade hjärtslag.
10. Andningssymtom: Tryck eller sammandragning i bröstet, kvävningskänslor, suckar, dyspné.
11. Gastrointestinala symtom: Svårighet att svälja, buksmärtor, brännande känsla, bukfullhet, illamående, kräkningar, borborygmi, löshet i tarmarna, viktminskning, förstoppning.
12. Genitourinära symtom: Förekomst av miktion, akut miktion, amenorré, menorragi, utveckling av frigiditet, för tidig utlösning, förlust av libido, impotens.
13. Autonoma symtom: Muntorrhet, rodnad, blekhet, svettningsbenägenhet, yrsel, spänningshuvudvärk.
14. Beteende vid intervju: Pirrande, rastlöshet, darrningar i händerna, rynkade ögonbryn, ansträngt ansikte, suckande eller snabb andning, blekhet i ansiktet, sväljningar etc.

Slutsats

Den väsentliga aspekten som måste betonas är att Hamiltons ångestskala är en fritt tillgänglig resurs så att du kan använda den när det passar dig. Det är dock bara en psykiater eller en psykolog som verkligen är kvalificerad att göra utvärderingar och ställa diagnoser.

Baserat på resultaten kommer specialisten att föreslå någon form av strategi. Dr Hamiltons syfte redan på 60-talet var att kunna få en korrekt och pålitlig profil med avseende på ångestnivån hos varje person. Först då kommer en ängslig person att vara välanpassad och agera för sitt eget bästa.

Slutligen, frågorna är inte nyckeln till korrekt utvärdering. Det som i stället är viktigt är bedömningen av patientens tonfall, hållning och förståelse – eller brist på sådan.