Socialt ångestsyndrom, en ständigt växande störning
En viss nivå av social ångest är normalt i nya situationer eller i de situationer där du måste vara i centrum för uppmärksamheten, som när du gör en presentation. Detta är normalt och till och med anpassningsbart eftersom det förbereder dig och hindrar dig från att agera på impuls. Hos vissa människor är dock denna känsla mer intensiv. Således upplever de en hög nivå av ångest när de tvingas interagera med främlingar, bland andra. Dessa människor kan lida av socialt ångestsyndrom (även känt som social fobi).
I detta sammanhang är en annan viktig aspekt vid diagnos av socialt ångestsyndrom dess påverkan på personens dagliga rutin.
“Jag är inte antisocial. Jag är bara inte social.”
-Woody Allen-
Vad är socialt ångestsyndrom?
Människor med socialt ångestsyndrom har en irrationell rädsla för sociala situationer som inte är farliga för deras personliga integritet. De kan uppvisa subtila undvikande beteenden, som att hålla sig i bakgrunden under en gruppaktivitet, inte ställa frågor under ett möte eller be om ursäkt när det inte finns någon anledning att göra det.
Vissa befolkningsstudier tyder på att social ångest ökar stadigt. Det kan bero på att tonåringar har färre och färre liveinteraktioner med sina kamrater i friare sammanhang, t.ex. icke schemalagda lektioner, sport och andra aktiviteter.
Detta gör att de hamnar i mer ömtåliga sociala miljöer och de projicerar till och med brister i vissa sociala färdigheter som är grundläggande hos vuxna, särskilt i arbetslivet.
Det finns några viktiga saker att se närmare på för att diagnostisera barn:
- De är rädda i sociala situationer som involverar kamrater, inte bara i närvaro av vuxna.
- Deras förmåga att relatera till familjemedlemmar har alltid varit normal.
- De kanske inte är medvetna om att deras rädsla är irrationell.
- Vuxna har haft symtomen i minst sex månader.
För Mattick och Clarke finns det två aspekter av social fobi: ångest för social interaktion och rädsla för granskning. Termen social ångest hänvisar till den ångest som upplevs när man möter och pratar med andra människor, främlingar såväl som bekanta.
Skillnaderna mellan socialt ångestsyndrom, undvikande personlighetsstörning och blyghet
Definitionen av blyghet är obehag och hämning i närvaro av andra människor. Det är en bestående tendens eller ett anlag och inte bara en reaktion på några tillfälliga och specifika egenskaper. Blyghet är benägenheten att bli orolig i sociala sammanhang.
Förlägenhet och rädsla för att bli förlöjligad är karakteristiska drag för social ångest eller social fobi, undvikande personlighetsstörning (AvPD) och blyghet. Det finns dock betydande skillnader mellan vad termerna representerar. Även om det finns somatiska och kognitiva likheter så finns det också skillnader:
- Graden av social och yrkesmässig försämring vid säsongsaffektiv sjukdom (SAD) tenderar att vara större än hos de som är blyga.
- Blyghet tenderar att ha en tidigare debut än social ångest.
- SAD är ett kroniskt tillstånd, medan blyghet kan förekomma tidigt i livet och sedan försvinna.
- Undvikande tenderar att vara mycket mer knutet till SAD än blyghet, och svårighetsgraden av undvikande är mycket större i det förra än i det senare.
- Det finns en rädsla för bortstötning och granskning vid undvikande personlighetsstörning, precis som vid social ångest. Detta undvikande har i hög grad varit ett personlighetsdrag sedan barndomen och det är vanligtvis kopplat till mer komorbida problem. Det föreligger också en större svårighet att ta itu med problemet eftersom denna typ av person undviker ett större antal situationer utöver de sociala.
Kliniska egenskaper hos socialt ångestsyndrom
Beteendemässiga egenskaper
Individer med socialt ångestsyndrom fruktar eller undviker situationer där andra kan se dem. Det finns två framträdande beteendekomponenter när det gäller sociala situationer: underskott i sociala färdigheter och undvikande beteende.
De är tysta, tydligt rastlösa, vaksamma och alerta merparten av tiden. Således distanserar de sig från sociala situationer.
Kognitiva aspekter
Personer med social ångest tenderar att rikta uppmärksamheten på information relaterad till socialt misslyckande. De visar mer känslighet för ångest än icke-kliniska kontrollgrupper. Därför kan denna känslighet få dem att överskatta synligheten för deras ångest.
Individer med SAD gräver ner sig i negativa interna dialoger som avleder uppmärksamhet från andra signaler som ingår i deras prestationsförmåga. Kanske för att dessa individer uppfattar både positiva och negativa aspekter av deras beteende, men överskattar i vilken grad beteendemässiga underskott kommer att försämra det allmänna intrycket de gör på andra.
Fysiologiska aspekter
Personer med social fobi kan uppleva hjärtklappning, svettningar, spänningar, illamående, dimsyn, frossa, stickningar och parestesi eller domningar. Det är vanligt att socialt fobiska barn har en känsla av en klump i halsen. Dessutom verkar de med SAD vara särskilt påverkade av symtom som rodnad, skakningar och svettningar.
Epidemiologi
Livstidsprevalensen för socialt ångestsyndrom är mellan tre och 13 procent. I själva verket är det en av de vanligaste och snabbast växande psykiska störningarna i världen. USA har den högsta prevalensen. WHO indikerar att det drabbar män och kvinnor i lika stor utsträckning, även om inte alla studier håller med om det.
SAD drabbar vanligtvis 12-18-åriga tonåringar. Dess utveckling är vanligtvis gradvis, men det kan också bero på en stressande eller förödmjukande upplevelse. De flesta kan inte specifikt komma ihåg debuten när den är gradvis.
Intervention för socialt ångestsyndrom
Kognitiva beteendepsykoterapier är effektiva vid behandling av social ångest. Interventionen kan kopplas till ett kliniskt sammanhang eller inte.
Med andra ord kanske personen inte uppfyller de diagnostiska kriterierna för socialt ångestsyndrom. En terapeut kan dock fortfarande tillhandahålla verktyg som hjälper personen att minska spänningen i potentiellt stressande situationer.
I detta sammanhang är progressiv exponering en av de vanligaste teknikerna. Terapeuten skapar en lista över mål som ska uppnås genom avkoppling och parallellt arbete med patientens tankar och känslor.
Det slutgiltiga målet är att personen senare ska möta sin största rädsla utan ångest.
Utöver socialt besvär
Social ångest kan uppstå naturligt i vissa situationer eller ibland drabba en viss person utan att störa dennes prestationer. Men som vi förklarade ovan går socialt ångestsyndrom långt utöver det milda sociala obehaget vid deltagande i grupparbeten.
Det är ett kronisk undvikande av aktiviteter eftersom den faktiska exponeringen för en grupp känns som ett krav personen inte kan leva upp till. I själva verket kan obehaget manifestera sig som yrsel, domningar eller blockering.
Det är viktigt att känna igen symtomen hos tonåringar eller unga vuxna så snart de börjar manifestera sig. Att lösa ett problem inom ett socialt område betyder inte att social ångest upphör att störa i andra situationer.
Till exempel kan man nå mycket lägre toppar av social ångest i idrottssammanhang men dessa kommer att visas i arbetsmiljön. Det beror vanligtvis på att man inte har arbetat med aspekterna relaterade till förväntan på granskning. Som du kan se bör terapi för social ångest genomföra åtgärder som syftar till att korrigera det i alla sammanhang.
