Anonyma Alkoholisters tolvstegsprogram för att övervinna beroende

Tolvstegsprogrammet är en handlingsplan som används för att övervinna ett beroende eller förändra ett beteende. Hur fungerar den? Varför verkar den vara så effektiv? Låt oss titta närmare på den i den här artikeln.

Tolvstegsprogrammet är en behandlingsplan som erbjuds av Anonyma Alkoholister (AA) för att hjälpa deltagarna att övervinna beroende. För närvarande antas samma program av nästan alla stödorganisationer som kämpar mot någon typ av missbruk eller förändringar av beteenden såsom konfliktbenägenhet eller prokrastinering, till exempel.

Det lanseras ständigt nya självhjälpsgrupper och center som antar denna uppförandeguide. I AA-traditionen består planen av 24 grundläggande principer som kallas Tolv steg och Tolv traditioner, som beskrivs i organisationens bok med samma namn. Ansökan är alltid kopplad till närvaron av en följeslagare eller “sponsor”.

En sponsor är en person som redan har gått igenom en liknande process, och dennes roll är att stödja dem som vill bli rehabiliterade. Samtidigt utförs stegen under premissen “bara för idag”. Det vill säga, åtagandet görs i 24 timmar.

Det här är de tolv stegen för att övervinna beroende:

Tillsammans med andra AA-medlemmar etablerade William Griffith Wilson de tolv stegen för att övervinna beroende. Detta är en specifik plan baserad på den text som publicerats av institutionen, som vi kommer att gå igenom nedan.

1. Erkänn att vi är maktlösa

Det är viktigt att personen accepterar sitt problem och sin oförmåga att hantera och kontrollera sin konsumtion. Att erkänna maktlöshet och att livet blivit ohanterligt är det första steget på vägen mot återhämtning.

2. Tro på en “högre makt”

Konceptet “Högre makt” anspelar inte nödvändigtvis på en gudom utan till transcendens bortom missbrukarens kontroll och vilja. Några exempel är naturen, gemenskap, kärlek, universum och Gud. Detta steg har sina rötter i tanken att alkoholism är en sjukdom i kroppen, sinnet och själen. Därför måste behandlingen adressera alla tre.

3. Lämna din vilja och ditt liv i Guds omsorg

Tillsammans med det andra steget uttrycker detta vikten av att släppa taget om behovet att kontrollera tillvaron för att lita på krafterna från den “Högre Makten”. Det består i att överlämna sin vilja och sitt liv till Guds vård, hur varje människa än förstår det.

Det är värt att förtydliga att personen också måste göra sin del för att förändra och inte bara delegera sitt ansvar till Gud eller den “Högre Makten”.

4. Gör en moralisk inventering för att övervinna beroende

Syftet med detta steg är att personen ska bli medveten om sina beteenden och tankar och att identifiera de personlighetsdrag som påverkar dennes beroende. I detta sammanhang består den moraliska inventeringen av att granska beteenden, mellanmänskliga relationer och attityder hos personen till sig själv och andra.

Den analys som missbrukaren gör måste vara grundlig och mycket ärlig. Uppriktighet, både med sig själv och med andra, är en av de viktigaste värdena i hela processen.

5. Erkänn naturen hos dina brister

Det femte steget kräver att personen erkänner sina brister för sig själv och andra. Det innebär också att man antar sina egna begränsningar och vikten av andras hjälp och stöd.

Att acceptera sina brister är inte lätt, men det är viktigt för processen, eftersom det tillåter personen att ta ansvar för sitt liv och för konsekvenserna av sina handlingar. Dessutom bidrar det till att personen inte känner sig så isolerad och motiverar denne att öppna upp sig för att möta andra.

6. Låt Gud befria dig

Målet är att alkoholisten ska förstå att denne inte kan bli av med sina problem på egen hand och att denne behöver stöd från andra och Gud. För AA är uppfattningen om en “högre makt” central för att övervinna beroende.

Gällande det sjätte steget och Gud, lyfter boken fram vittnesmål som hävdar att besattheten försvann helt när man fick ordning på livet och bad Gud att gå i förbön för befrielsen som kommer med att sluta dricka.

7. Be om befrielse med ödmjukhet för att övervinna beroende

När bristerna väl har identifierats är det helt centralt att individen ödmjukt ber om att få bli befriad från dem. Återigen uppmuntrar detta steg missbrukaren att överlämna sig till den “Högre Maktens” försyn.

Ödmjukhet bygger inte på att undfly ansvar eller att ge upp vidtagandet av åtgärder för förändring. Det kräver snarare ett erkännande av ens egen svaghet och hjälplöshet, samtidigt som man arbetar och sätter tillit till den hjälp man kan få.

8. Var villig att reparera skadan

Detta steg utmanar missbrukaren att identifiera dem som denne har förolämpat och be om förlåtelse för de överträdelser och skador som orsakats. Målet är att personen ska ta fullt ansvar för sina handlingar och arbeta för gottgörelse. Kort sagt, det åttonde steget i programmet kräver att personen:

1. Identifierar felet
2. Reparerar skadan
3. Bygger bättre relationer

Viljan att kompensera för fel innebär att vara villig att göra vad som krävs för att gottgöra, oavsett om det är att be om ursäkt, erbjuda ersättning eller andra typer av åtgärder. Detta steg är avgörande för att uppnå en verklig transformation.

9. Reparera skadan

Efter att ha nått detta steg lär sig missbrukaren att se när det är lämpligt att utföra reparationen och att ha modet att utföra den. Försiktighet är viktigt i detta skede.

Ibland måste reparationen utföras omedelbart eller delvis. I vissa fall är det bäst att vänta lite längre, och i andra är direktkontakt omöjlig. Den som ska ändra på sig måste ha dessa variabler i åtanke.

10. Erkänn misstag för att övervinna beroende

Det tionde steget är en inbjudan att förbli uppmärksam på misstag i nuet och att vara villig att erkänna misstaget när man begår det. Målet är att fortsätta på vägen mot återhämtning genom att kontinuerligt utvärdera beteendet.

Genom att acceptera felen reparerar personen dem omedelbart. Därför är det avgörande att denne börjar vidta åtgärder för att korrigera det denne har gjort och tar ansvar för sina handlingar i nuet.

11. Förbättra din medvetna kontakt med Gud

Den grundläggande avsikten med detta steg är att missbrukaren ska få en djupare och närmare koppling till den “Högre Makten”. Bön och meditation är alternativ för att uppnå detta, men personen kan utöva vilken annan aktivitet som helst som fungerar för denne.

Det handlar inte om att påtvinga någon en religion utan om att låta varje missbrukare hitta och förstå sin egen uppfattning om transcendens, i enlighet med dennes livshistoria, erfarenheter och personliga övertygelser.

12. Bär budskapet och tillämpa dessa principer i alla frågor

Syftet med det sista steget är att erbjuda stöd till missbrukaren för att upprätthålla återhämtningen. Dessutom uppmuntras personen att hjälpa andra att bli nyktra. Det senare kräver inga stora gester. Det är så enkelt som att vittna och dela styrka och hopp med dem som har fastnat i missbruk.

Är tolvstegsprogrammet för att övervinna beroende effektivt?

Det finns forskning som stöder effektiviteten av de tolv stegen för att övervinna beroende. Men andra undersökningar hyser tvivel om det. Till exempel framhöll Cochrane Database of Systematic Reviews i en studie att planen är positiv som behandling. Campbell Systematic Reviews påpekar dock att dessa tillvägagångssätt varken är bättre eller sämre än andra interventioner.

Till skillnad från den föregående recensionen visar denna studie att deltagande i tolv-stegs stödgrupper leder till en minskning av konsumtionen av droger och alkohol. Samtidigt stöder socialt arbete inom folkhälsan programmets effektivitet, vilket associerar det med en större sannolikhet för avhållsamhet och förbättring av psykosocial funktion och nivåer av självförmåga.

De sakkunniga är överens om att en av de avgörande faktorerna är kontinuitetsförslaget som ingår både i de tolv stegen och i den övriga praxisen för dessa typer av grupper. I en studie av läkemedelsbehandling och programmet i fråga stannade deltagarna i behandling längre och var mer benägna att slutföra den (Fiorentine & Hillhouse, 2002).

Dessutom verkar sponsorns närvaro, premissen “bara för idag” och ackompanjemanget av ett kollektiv vara avgörande för dess möjliga framgång. Generellt sett är socialt stöd en utmärkt allierad för återhämtning och varaktighet i behandlingen, vilket framhålls av Substance Use & Misuse.

Slutsats

Idag omfamnas de tolv stegen för att övervinna beroende av många stödgrupper. Även om det finns studier som stöder programmet, finns det också kritik angående bristen på vetenskapliga bevis.

Trots detta är de tolv stegen populära och anses vara ett perfekt komplement till professionellt guidad terapi, eftersom deras förhållningssätt till kontinuitet och det stöd de ger kan vara värdefullt för återhämtning.