Trotssyndrom hos vuxna: Symtom och behandling

Vuxna med trotssyndrom har ofta en extremt svag krets av socialt stöd. De tenderar också att ha problem med att behålla sina jobb.

Skriven och verifierad av psykologen Valeria Sabater.

Senaste uppdateringen: 23 april, 2023

Trotssyndrom (Oppositional Defiant Disorder, ODD) hos vuxna är vanligare än du kanske tror. Människor med detta tillstånd är alltid arga. De är beroende av diskussioner, tappar lätt humöret och upplever problem inom både familj och sociala kretsar såväl som på jobbet. Faktum är att även om detta psykologiska tillstånd oftast tenderar att vara associerat med barn, är det också relativt vanligt att det följer med den drabbade in i vuxen ålder.

I själva verket är det extremt vanligt att ett trotsigt barn utvecklar en antisocial personlighetsstörning genom åren. Brist på temperamentskontroll i vuxen ålder leder dock till en något mer problematisk psykologisk verklighet. Denna typ av motstånd mot auktoritet i vuxen ålder gränsar faktiskt till mycket mer utmanande och farliga typer av beteenden.

Av denna anledning är det inget litet problem och siffrorna är oroande. Faktum är att det uppskattas att trotssyndrom drabbar mellan fem procent och 15 procent av barn i skolålder. Ett stort antal fall är dock inte diagnostiserade. Därför är det extremt vanligt att människor når 20, 30 eller 40 års ålder och uppvisar ett beteende som är lika negativt som det är konfliktskapande.

Symtomen på trotssyndrom hos vuxna

Vissa barn kan vara utmanande, svåra och till och med besvärliga. Det betyder dock inte att de lider av trotssyndrom. Faktum är att detta är ett återkommande tillstånd i barndomen där en uppsättning komplexa beteenden tenderar att växa bortom kontroll. Dessa beteenden inkluderar aggressivitet mot auktoritetsfigurer, konstanta raseriutbrott, hämndlystna beteenden, förbittring, konstant irritabilitet etc.

Trotssyndrom erkänns som en externaliserande störning (Achenbach et al., 1983; Quay et al., 1987). Det handlar om de missanpassade beteenden som vi nämnde tidigare. Om det inte behandlas tidigt kan det dessutom leda till kriminellt beteende och allvarlig social missanpassning i vuxen ålder.

Läs vidare för att upptäcka hur trotssyndrom manifesterar sig hos vuxna.

Definierande karaktärsdrag

Vuxna med trotssyndrom uppvisar grava svårigheter att integrera sig i en miljö med grundläggande normer. Om skolstadiet var problematiskt för dem, kan det vara än mer utmanande att behålla ett jobb i vuxen ålder. Av denna anledning brukar de inte bli särskilt långvariga i någon position. Här är några av de beteenden de tenderar att uppvisa:

• De tappar ofta tålamodet. Faktum är att de har ett extremt lågt motstånd mot alla former av frustration.
• De uppvisar anmärkningsvärda humörsvängningar. Men deras vanligaste sinnesstämning är irritabilitet.
• De definierar sig själva som upproriska figurer. Dessutom tänker de på sig själva som självständiga människor som lever livet på sitt eget sätt. Men den uppenbara motsättningen här är att de inte kan anpassa sig till någon situation. De upplever familje- och arbetsrelaterade problem. Dessutom har de svårt att behålla vänner och partners etc.
• De tar inget personligt ansvar.
• De respekterar inte lagar och regler. De accepterar inte heller råd.
• De är konsekvent arga på världen, systemet och alla auktoritetsfigurer.
• De ser sig själva som missförstådda. Enligt dem uppskattar verkligen ingen deras värde, deras potential eller deras goda arbete.
• De tenderar att använda verbalt våld.
• De kan uppvisa farliga beteenden bakom ratten.
• De kan utveckla beroendebeteenden och våldsamma beteenden.

Orsakerna till trotssyndrom

Det finns flera teorier som förklarar förekomsten av trotssyndrom hos vuxna. Å ena sidan finns det neurobiologiska faktorer. Dessa hänvisar till genetiska orsaker. Sedan har vi den sociala förklaringen. Detta gäller dysfunktionella mönster för uppfostran och utbildning. Till exempel handlar det ofta om aggressiva pappor och deprimerade men ändå kontrollerande mammor.

Även om det är sant att de utlösande faktorerna för denna externaliserande störning inte är helt tydliga, finns det en obestridlig realitet. Detta är det faktum att alla barn eller ungdomar som inte får psykologisk uppmärksamhet för sitt trotsiga tillstånd, utvecklar mer problematiska beteenden i vuxen ålder. Det är faktiskt extremt vanligt att de utvecklar antisocial personlighetsstörning.

Washington State University i USA har forskat kring trotssyndrom. Denna studie nämner att personer som lider av trotssyndrom har en specifik latent psykologisk struktur. Den kan observeras hos barn mellan fyra och sex år. Faktum är att dessa barn uppvisar fientlighet och trots mot auktoriteter redan i denna tidiga ålder. Dessa drag blir mer framträdande mellan 14 och 16 år. Senare, i tidig vuxen ålder (18-25 år), uppträder antisociala beteenden.

Av denna anledning är en tidig diagnos nödvändig för att undvika och förebygga trotssyndrom hos vuxna, liksom antisocial personlighetsstörning.

Studien varnar dock för ett annat faktum. Den menar att trotssyndrom tenderar att åtföljas av andra tillstånd som hyperaktivitet eller intermittent explosiv störning.

Hur behandlas trotssyndrom hos vuxna?

Vuxna med trotssyndrom har stora svårigheter att ta ansvar för sitt beteende. Faktum är att de i många fall är helt blinda för konsekvenserna av det. Samtidigt är de extremt mottagliga för sjukdomar som depression. Detta beror på deras isolering och svagheten i deras sociala stödnätverk.

Faktum är att det verkar som att den ena verkligheten tenderar att motsäga den andra här. Det beror på att dessa människor direkt drabbas av konsekvenserna av sina handlingar. Men de förnekar ofta behovet av att göra några förändringar i sitt beteende.

I många fall kommer personer med trotssyndrom eller en antisocial störning endast att få professionell hjälp när en domstol förordnar det. Detta tenderar bara att hända när de begår brott eller blir beroende av droger till exempel. Sedan tvingas de gå igenom terapi.

Vad kan man göra i dessa fall? Det finns olika tillvägagångssätt.

• Individuell terapi för att främja impulskontroll, känslomässig hantering, social kompetens, problemlösning etc. Kognitiv omstrukturering syftar dessutom till att behandla dysfunktionella tankar. Operanta tekniker minskar också antisocialt beteende.
• Det är också viktigt för dem att genomgå arbetsterapi, utbildning och psykosociala rehabiliteringsprogram.

Slutligen, även om det är sant att dessa är mycket komplexa verkligheter, finns det alltid resurser och bra proffs tillgängliga för att hjälpa. Faktum är att de både kan omvända och återintegrera dessa problematiska beteendeprofiler.