Impotens: Tystnad gömd under täcket
Sexuella möten ska alltid vara givande, roliga och stimulerande. De borde aldrig vara situationer präglade av rädsla eller ångest. Men tyvärr är detta ofta fallet vid erektil dysfunktion, i vardagligt tal kallat impotens.
Svårigheten att uppnå erektion och tillräcklig styvhet i penis, vilket möjliggör ett tillfredsställande sexuellt förhållande, kan uppstå i alla åldrar. Men det blir bara ett problem om det är en återkommande upplevelse och mannen väljer tystnad och självkritik.
Den kliniska psykologen José Martín del Pliego förklarar att det finns flera orsaker till impotens. De sträcker sig från organiska till psykogena faktorer, eller båda. Det är extremt viktigt att alltid konsultera en specialist för att inte förvärra den mentala utmattningen, såväl som problem i relationen.
Vi kommer att utforska lite mer av denna experts åsikter.
Om en man har en erektion när han vaknar, indikerar det som regel att det vanligtvis inte finns några biologiska orsaker som orsakar bristen på upphetsning.
Impotens (Erektil dysfunktion)
Erektil dysfunktion är ännu i skrivande stund ett tystat och nästan tabubelagt ämne. Men inverkan på en man och hans partner är enorm. Därav relevansen av att rådgöra med experter som José Martín del Pliego. Han är en klinisk psykolog som utbildade sig till sexolog vid Funciación Sexológica i Madrid i Spanien.
För närvarande arbetar han med att ge klinisk assistans till patienter med problem i sina sexuella responser. Dessutom har han i åratal organiserat utbildningar i sexuell läggning för gymnasie- och universitetsstudenter. Dessa workshops stöds av telefon- och onlineassistans för att lösa brådskande frågor.
Idag ska vi lära oss lite mer av den här experten om ett tillstånd som faktiskt är vanligare än du kanske tror. Vi ställde följande frågor till honom:
Vilka är de främsta orsakerna till impotens?
Det finns olika orsaker.
Organiska orsaker
- Lungsvikt, angina pectoris
- Vissa läkemedel, droger och överdriven alkoholkonsumtion
- Diabetes
- Trång förhud, prostatit, uretrit
- Infektioner
- Skleros
- Cirros
Beteendemässiga och känslomässiga orsaker
- Psykiska problem som depression, ångest eller stress.
- Oro inför eller rädsla för samlag. Detta är grunden för alla upphetsningsproblem. Det är en rädsla för att misslyckas i en sexuell relation.
- Extremt puritansk och strikt uppfostran där individen ser sex som “något dåligt”.
- Brist på tillräcklig stimulans.
- Monotoni i erotiken. Brist på idéer i parets erotiska värld. I själva verket tappar individen synen på sex som ett spel.
- Negativa eller pressande första upplevelser.
- Ambivalenta känslor mot partnern. En del av individen älskar sin partner och en annan del avvisar personen.
- Latent homosexualitet.
- Dålig sexualupplysning eller övergrepp i barndomen.
Om mannen har en erektion när han vaknar, tyder det vanligtvis på att det inte finns några biologiska orsaker bakom bristen på upphetsning. När avsaknaden av en erektion är av fysiologiskt ursprung, sker uppkomsten och utvecklingen av problemet vanligtvis gradvis. Men om det är av psykologiskt ursprung kan det dyka upp mer plötsligt och oväntat.
Vid vilken ålder uppträder vanligtvis impotens?
Som du kan se av de många problem som kan orsaka erektionssvårigheter, är inte ålder den främsta orsaken. Å andra sidan finns det några åldersrelaterade sjukdomar som stör på detta område. De kan ha vaskulära, hormonella eller neurala orsaker. Detta gör det logiskt att män med tiden tenderar att uppleva fler problem, liksom i resten av deras anatomiska och fysiologiska funktion. Om de upprätthåller sunda sexuella vanor blir det lättare för dem att förlänga sitt sexuella liv.
Män i alla åldrar kan uppleva erektionsproblem. Det finns många olika orsaker till uppkomsten av det. Men dess utveckling är vanligtvis av psykologisk karaktär. Det orsakas vanligtvis av en mans förväntansångest när det kommer till att få erektion.
Hur påverkar det män?
Om en man upplever ett erektionsproblem och inte tänker så mycket på det, kommer hans efterföljande sexuella responser förmodligen att vara normala. Men vissa män tenderar att förutse misslyckande vid nästa sexuella möte. Därför aktiveras rädsla i deras hjärnor. Detta är beläget på en annan plats än njutningen. Och i en hotfull situation upphör sexuella relationer att vara meningsfulla.
Faktum är att allt annat stannar upp när överlevnadsmekanismerna aktiveras. Mannen tappar gradvis sitt självförtroende och börjar känna sig sårbar. Dessutom kan han utföra självkontroller för att se om hans erektion är tillräckligt kraftfull. Gradvis börjar han undvika sexuella möten eftersom hans bristande sexuella respons får honom att må så dåligt. Detta påverkar hans självkänsla, självförtroende och humör.
Och hur påverkar det ett förhållande?
Erektionsproblem kan orsaka många andra problem i ett förhållande. Till exempel kan förlust av intimitet orsaka främlingskap. Dessutom kan partnern känna sig avvisad och ibland oattraktiv. Detta påverkar dennes självkänsla eftersom partnern tar allt mindre initiativ för att upprätthålla den sexuella relationen. Faktum är att han kanske försöker hitta på ursäkter för att inte ha sex. Och om han gör det är det ofta en tvångshandling eftersom han försöker dra fördel av en erektion om den dyker upp. Föga överraskande resulterar detta i en otillfredsställande relation för båda parter.
Bra kommunikation är nödvändigt. Båda parterna måste förstå problemet och lösa det tillsammans utan skuld eller förebråelser. När allt kommer omkring är problemet en reflektion av en sexuell stimulans. Det är inget som den drabbade kan lösa med enbart viljestyrka. Det är ett blockerande svar som han inte kan kontrollera. Han kan också återuppleva traumat i efterföljande sexuella möten.
Är impotens reversibelt?
När problemet har en biologisk grund – även om förväntansångest alltid dyker upp förr eller senare, är det första att göra att lösa hälsoproblemet och se hur resten utvecklar sig.
Det finns olika specifika medicinska alternativ för behandling av impotens som kan bidra till att avhjälpa problemet. Till exempel finns det orala läkemedel, kända under varumärkesnamnen Viagra, Levitra, Cialis och Stendra. De brukar fungera ganska bra. Med det sagt har de biverkningar och alla svarar inte bra på dem. Och om den psykologiska orsaken är stark kommer effekten av läkemedlet att vara extremt begränsad.
Som en sista utväg finns det även kirurgiska behandlingar, som proteser som orsakar erektion. I de flesta av dessa fall kommer psykologisk terapi att vara nödvändigt. Det brukar ge bra resultat.
Hur arbetar man med det i psykologisk terapi?
Sexterapi är den viktigaste typen av hjälp. Även om erektionproblemet är fysiskt kommer psykologisk övervakning att vara nödvändig. Det finns dock vissa saker att tänka på:
- Mannen ska inte skuldbelägga sin partner eller sig själv för uppkomsten av ett sexuellt problem. Han måste lösa det genom att ta fram det i ljuset. Om han döljer det, som i allt relaterat till känslor, kommer det att bli svårare att hantera.
- När sexuella svårigheter uppstår måste partnern vara försiktig så att denne inte genererar mer spänning. Att till exempel kritisera eller ifrågasätta kommer att skada honom enormt.
- Sexuella svårigheter är extremt vanliga problem och inte nödvändigtvis patologiska.
- Sexuell aktivitet går utöver samlag. Om en erektion inte uppnås kan man göra annat. Faktum är att avsaknaden av erektion inte behöver betyda slutet på mötet.
- Sexuell aktivitet är en form av kommunikation. Om sexuell kommunikation inte är tillfredsställande måste den förbättras.
- Inre förnimmelser bör beaktas. Mannen behöver utveckla förmågan att kommunicera sina känslor och behov till sin sexpartner.
Funktionsanalys
En funktionell analys av problemet, var det kommer ifrån, varför det upprätthålls och var det passar in i individens biografi, hjälper oss specialister att arbeta med problemets fokus. Följaktligen kan patienten ges verktyg som hjälper denne att lindra sitt tillstånd.
Hur terapin går till beror på dess fokus. Beteendetekniker tjänar ofta till att skapa mer lugn i relationer via olika övningar. Eller genom att söka och läka problemets ursprung och utveckling på ett mer djupgående sätt.
Sexuell terapi vid impotens är framgångsrikt i cirka 75 procent av fallen.
Vilken är den bästa behandlingen?
Eftersom vi pratar om ett automatiskt och ofrivilligt omedvetet svar som genererar en varningssignal genom avsaknad av erektion, föredrar jag att arbeta med källan till problemet, limbiska systemet. Detta är det känslomässiga området där blockeringen uppträder. Detta innebär att det är möjligt att programmera om det för att uppnå ett mer neutralt sexuellt svar eller att leta efter det känslomässiga ursprunget till problemet.
För att göra detta använder jag tekniker för emotionell frigörelse som hypnos och brain spotting. De agerar direkt på ursprunget till vad som händer och löser problemet på ett djupare sätt.
Kan du ge några råd till män som drabbats av impotens?
Jag skulle berätta för dem att vem som helst kan lida av den här typen av problem. Därför bör det inte tillmätas för stor vikt. Det är ett vanligt problem och som män måste vi acceptera att det förmodligen kommer att drabba oss någon gång i livet.
Jag skulle också avråda dem från att vara för självkritiska. Detta beror på att vi i sexuella möten använder överskottsenergi. Och med de typer av liv vi lever idag, har vi inte alltför mycket av det. Framförallt skulle jag säga till dem att de inte får glömma faktumet att sexuella möten ska vara njutbara, inte något som orsakar spänningar.
Jag skulle också säga att de bör vända sig till en specialist som arbetar med denna typ av problem om de verkligen känner att impotens är ett problem för dem eftersom det inträffar ganska frekvent och gör dem oroliga. Denna person kommer att hjälpa dem att bedöma vad som orsakar det.
Ju tidigare problemet behandlas, desto mindre panik registreras i hjärnan och desto lättare är behandlingen. Dessutom kommer det inte att orsaka alltför mycket slitningar i den drabbades förhållande.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Pomerol Monseny, J. M. (2010). Disfunción eréctil de origen psicógeno. Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa), 63(8), 599-602.
- Vela, L. R., Ibarra, A. G., Regueiro, D. P., & Sanz, L. R. (2002). Disfunción eréctil. Actas Urológicas Españolas, 26(9), 667-690.
- Wespes, E., Amar, E., Eardley, I., Giuliano, F., Hatzichristou, D., Hatzimouratidis, K., … & Vardi, Y. (2010). Guía clínica sobre la disfunción sexual masculina: disfunción eréctil y eyaculación precoz. European Association of Urology, 842-99.