Andropaus: manligt klimakterium – myt eller verklighet?
Finns det verkligen ett manligt klimakterium, eller andropaus som det också kallas? Åtskilliga medelålders män har rapporterat symptom som inkluderar förlust av sexlust, viktökning, trötthet, förändringar i sömnmönster och humörsvängningar. Vissa experter säger att de kan orsakas av ett tillstånd av testosteronbrist (hypogonadism).
Specifikt omfattar denna term hormonell, psykologisk och sexuell symptomatologi av den typ som medelålders eller äldre män uppvisar. Andra specialister använder som sagt termen “andropaus” för denna uppsättning symptom. Det faktum att det finns två namn som används för det speglar bristen på konsensus i det medicinska samfundet gällande arten av detta tillstånd.
Om du analyserar de vanligaste medicinska besvären som medelålders människor upplever, kanske du tror att män och kvinnor besväras av liknande saker. Fram till för några år sedan var symptomen på klimakteriet bara kopplade till kvinnor. Detta börjar nu att förändras. För inte så länge sedan myntade vissa experter en ny term för när denna symptomatologi påverkar män: andropaus.
Naturligtvis är hormonnivåer och fysiska egenskaper väldigt olika hos de båda könen. Det finns emellertid vissa kroppsförändringar som kan leda till liknande medicinska besvär. Vetenskapen går hela tiden framåt och nya rön kastar mer ljus på dessa frågor.
Testosteron som den centrala aktören vid andropaus
Testosteronnivåerna hos män börjar sjunka vid 40 års ålder. De fortsätter att minska mellan 1 och 2 procent varje år efter det. Som en artikel i European Journal of Pain skriver har både män och kvinnor testosteron. Skillnaden är att män har mer av det. Testosteronet är ansvarigt för hormonella förändringar och det deltar även i muskel- och bentillväxt samt utveckling av könsorgan.
Därför är det inte konstigt att lägre nivåer av detta hormon kan leda till symptomatologi relaterad till sexuell funktion. Det kan påverka aspekter som sexuell lust, förmåga att få erektion eller spermaproduktion. Bortsett från att det påverkar människor sexuellt kan det också påverka andra kroppsfunktioner som sömn. Vissa experter kallar detta andropaus.
Om en läkare finner att det föreligger ett testosteronunderskott (med andra ord hypogonadism) och har bekräftat diagnosen medicinskt, kan patienten vända sig till hormonbehandling. Problemet är att vissa män missbrukar hormonella behandlingar och tar dem utan att behöva dem.
De medicinska myndigheterna i USA har blivit tvungna att varna människor att dessa behandlingar endast ska användas av de som behöver dem. Således bör endast personer med viss sjukdom eller skada som påverkar deras permanenta testosteronnivåer använda dem.
Dessa behandlingar är inte lämpliga för män som går igenom den normala åldringsprocessen. Du får inte använda testosteronplåster, piller eller injektioner utan medicinsk övervakning. Om du gör det kan du utsätta dig för hälsorisker.
Testosteronbrist
Tidigare studier som publicerats på spanska av tidningen Mente y Cerebro (Mind and Brain) bekräftar förekomsten av denna uppsättning symptom. Frank Sommer är en urolog på University Medical Center Hamburg-Eppendorf och världens främsta expert på mäns hälsa. Han har kritiserat det faktum att det medicinska samfundet inte har kunnat komma överens om ett namn för denna uppsättning symptom.
Som vi har sagt tidigare kallar vissa läkare det för “andropaus” medan andra använder diagnostiska benämningar som testosteronbrist. Oavsett vad en praktiserande läkare väljer att kalla det, är symptomatologin hos patienterna densamma.
Enligt denna urolog upplever män som konsulterar honom för detta tillstånd inte exakt samma symptom som är typiska för kvinnor i klimakteriet. Ändå är deras symptom väldigt lika.
Sommer föreslår att man delar upp symptomen på testosteronbrist i tre kategorier: psykologiska, fysiska och sexuella. När patienter uppvisar symptom på alla de tre områdena såväl som låga testosteronnivåer, diagnostiserar han dem med testosteronbrist.
Detta kriterium syftar till att undvika att basera diagnosen enbart på hormonella nivåer. Resten av symptomen är också viktiga. Denna kategorisering kan också hjälpa läkare att undvika att ställa felaktiga diagnoser. Dessutom bidrar det till att förhindra patientmissbruk av hormonella behandlingar när de kan dra mer nytta från andra terapier.
Hormonella behandlingar
Hormonbehandlingar som används för att behandla testosteronbrist är kontroversiella. Ett stort antal studier visar emellertid att denna typ av behandling kan ge positiva resultat för många patienter.
Många män med hypogonadism sätts på hormonella behandlingar men får ett återfall till de tidigare symptomen. Många läkare kritiserar hormonella behandlingar eftersom det inte finns mycket kunskap om möjliga långsiktiga biverkningar. Några av dessa kan inkludera sjukdomar i cirkulationssystemet som stroke eller hjärtinfarkt.
Hormonella behandlingar bör vara undantaget snarare än regeln när det gäller att behandla andropaus. De symptom som vissa män upplever är inte orsakade av låga testosteronnivåer. Istället härrör de från psykiska kriser som grundar sig i de livsförändringar som en man står inför i detta nya skede i hans liv. Om detta är fallet med patienten, rekommenderar experter psykoterapeutiska behandlingar snarare än hormonella behandlingar.
Psykologiska behandlingar är att föredra vid andropaus
En stressig livsstil, relationsproblem, problem med kroppsbilden eller livskriser kan leda till såväl fysiska som psykiska besvär. Många läkare är överens om att män ofta kan hantera vissa av symptomen vid andropaus med psykoterapi. Denna typ av terapi kan vara till stor hjälp för att hantera känslomässiga förändringar som män upplever när de blir äldre. Livsstilsförbättring kan också hjälpa till att lindra eller minska många av symptomen. Till exempel kan förändringar i kosten eller fysisk träning ha en positiv inverkan i dessa fall.
De förändringar som människor upplever när de åldras är ibland svåra att acceptera. Vissa personliga och sociala konflikter gör strävan att leva med samma vitalitet som du haft i tidigare skeden av ditt liv till en kamp i motvind.
Fysiska förändringar och hälsoproblem kan också påverka ditt humör avsevärt. Hur du hanterar ditt psykiska tillstånd kan vara kompassen som visar dig vägen till att njuta av livet i nuet och din framtid. Det kan också hjälpa dig att bearbeta ditt förflutna. En psykologisk utvärdering kan vara mycket användbar för att lära dig att hantera de nya stadierna i ditt liv.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Janosch, D. (2018). ¿Existe la andropausia? Mente y Cerebro. Nº 91, 58-63.